Fascynująca, nieopowiedziana historia wojny i protetyki

Jest coś niezaprzeczalnie pięknego w protetycznych kończynach, zaprojektowanych tak, by odzwierciedlać fizyczną grację i inżynierię mechaniczną ludzkiego ciała. Dla większości ludzi obiekty te wywołują pewną kombinację wrażliwego dyskomfortu i najwyższego szacunku. Ale znacznie mniej z nas łączy te uczucia z niezliczonymi pokoleniami obdartych przez walkę amputowanych, których poświęcenie sprawiło, że protetyka stała się priorytetem publicznym.

Dzisiaj, podwójni po amputacji regularnie zdobywają złote medale na Igrzyskach Paraolimpijskich, a komputerowe technologie pozwalają zastępczym kończynom tłumaczyć sygnały z ludzkiego mózgu w ruch. Ale to był długi i gwałtowny haft z czasów, kiedy ludzie z amputowanymi nogami byli litościwi, ignorowani lub przeznaczeni na śmierć z powodu ograniczonej opieki medycznej.

Do góry: do XIX wieku funkcjonalna protetyka była dostępna tylko dla bogatych pacjentów, takich jak ta żelazna dłoń zaprojektowana dla niemieckiego rycerza cesarskiego Gottfrieda von Berlichingena. Powyżej: Trzech z 35 000 weteranów wojny secesyjnej, którzy przeżyli amputację.

 Chociaż amputacja była jedną z pierwszych zarejestrowanych operacji, o których mowa w Hipokratycznym traktacie „O stawach” około IV wieku pne, procedura stała się naprawdę realną opcją po dokonaniu znacznych ulepszeń w zapobieganiu utracie krwi w 15 i 16 wieku. Lekarze zaczęli pracować z ligaturami, aby uszczelnić poszczególne naczynia krwionośne i ostatecznie stosować ciasne opaski uciskowe wokół całego przydatków, aby spowolnić przepływ krwi.

Amputacja była jednak wciąż poszukiwana tylko dla pacjentów, których życie było już zagrożone z powodu ciężkiej infekcji lub urazu, szczególnie, że konsekwencje operacji były i tak często śmiertelne. „Kontrola wielu powiązanych czynników – utrata krwi, ból i zapobieganie infekcjom – była kluczem do znacznej poprawy szans przeżycia osób po amputacji” – mówi Stewart Emmens, kurator ds. Zdrowia społeczności w Muzeum Nauki w Londynie. „Wtedy, tak jak teraz, procedura była często postrzegana jako niepowodzenie leczenia”.

Lekarze tacy jak Ambroise Paré, oficjalny chirurg-fryzjer dla królów Francji w XVI wieku, zauważyli niefortunne skutki panujących metod chirurgicznych i szukali lepszych sposobów leczenia pacjentów. Paré był szczególnie zainteresowany ranami na polu bitwy, a jego pierwsza opublikowana książka dotyczyła technik leczenia urazów broni palnej, pomagając ujawnić problemy z powszechnie stosowanymi metodami kauteryzacji.

Wybór protetyki z XIX i XX wieku w archiwum Muzeum Nauki w Londynie. Zdjęcie Stewart Emmens; dzięki uprzejmości Muzeum Nauki / SSPL.

Prawdziwym przełomem w mechanice protetycznej kończyny była postać konstrukcji nogi Jamesa Pottsa „Anglesey” około 1800 roku, styl spopularyzowany przez markiza Anglesey po tym, jak został ranny w bitwie pod Waterloo w 1815 roku. Później nazwany „Clapper” za dźwięk kliknięcia wykonany przez jego części przegubowe, twórczość Potts opierała się na ścięgnach jelita krętego na zawiasach w kolanie i kostce, symulując ruch pieszy, gdy palec u nogi został podniesiony. Projekt został później ulepszony przez Benjamina Palmera z jego tak zwaną „amerykańską nogą”, która włączyła sprężynę na obcasie w 1846 roku i była ciągle produkowana podczas I wojny światowej.

Po lewej, ten portret z czasów wojny secesyjnej pokazuje weterana z typową protezą z drewna i skóry. Zdjęcie dzięki uprzejmości National Museum of Health and Medicine..b Prawda, drewniana noga w stylu Anglesey została wyprodukowana w Wielkiej Brytanii około 1901 roku i ma połączone kolano i kostkę oraz sprężynującą piętę. Zdjęcie dzięki uprzejmości Science Museum / SSPL.

Niezależnie od tego, czy mogą sobie pozwolić na nowe ramię czy nogę, osoby po amputacji radzą sobie z życiem, uczą się radzić sobie ze swoimi niepełnosprawnościami i wymyślają własne rozwiązania. Niektóre stały się tak wygodne przy użyciu tymczasowych zamienników kończyn, że nigdy nie próbowały znaleźć w pełni funkcjonującej protezy. Inni stworzyli własne urządzenia z dostępnych materiałów, wykonując niezbędne naprawy wraz z upływem czasu.

Po lewej, jako dwutygodniowy substytut, noga ta była ostatecznie używana przez 40 lat, wymagając wielu napraw w domu przez właściciela dachu.Racja, ojciec skonstruował tę kończynę dla swojego 3-letniego syna w 1903 r., Prawdopodobnie z drewnianej nogi krzesła. Zdjęcie dzięki uprzejmości Muzeum Nauki / SSPL.

Przedsiębiorcy, w wielu z nich sami młodzi weterani, uznali możliwość stworzenia ulepszonych urządzeń mechanicznych, które pozwoliłyby osobom po amputacji cieszyć się normalnym życiem.

James Edward Hanger był jednym z tych młodych żołnierzy, 18-letnim studentem inżynierii w Washington College, który opuścił szkołę, aby dołączyć do sił Konfederacji w małym miasteczku w zachodniej Wirginii. W oczekiwaniu na powrót żołnierzy z pobliskiej wioski, niespodziewany atak armii Unii wysłał kulę armatnie odbijającą się w stajni, w której Wieszak obozował, rozbijając lewą nogę. Kilka godzin później Hanger został odkryty przez siły Unii i wykonano amputację powyżej kolana. Operacja stała się pierwszą nagraną amputacją Wojny Secesyjnej.

Po lewej, jeden z pierwszych patentów Jamesa Hanger’a z 1891 roku pokazuje jego mechanizm zawiasowy. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hanger.com.Samuel Decker był kolejnym weteranem, który opracował własną mechaniczną broń, a później został oficjalnym Odźwiernym w Amerykańskiej Izbie Reprezentantów.

Wracając do domu rodziców w Virginii, Hanger pracował nad poprawą standardowej nogi, którą dostał od armii, solidnym kawałkiem drewna, dzięki któremu chodzenie było trudne i hałaśliwe. W ciągu kilku miesięcy stworzył prototyp, który pozwolił na płynniejszy i cichszy ruch pieszy. Chociaż oryginalny patent został utracony, dostosowanie Hanger do ogólnego stylu nóg obejmowało lepsze zdolności do zawiasów i zginania za pomocą nierdzewnych dźwigni i gumowych podkładek.

Po lewej, ta protetyczna kończyna została zaprojektowana dla żeńskiego pianisty około 1895 roku, który grał w londyńskiej Royal Albert Hall w 1906 używając specjalnie zaprojektowanej dłoni. Racja, to ramię z epoki wiktoriańskiej zawiera pięknie wykończone elementy metalowe. Zdjęcie dzięki uprzejmości Muzeum Nauki / SSPL.

Pod koniec pierwszej wojny światowej w samej Wielkiej Brytanii było około 41 000 osób po amputacji. Poza ogromnym zapotrzebowaniem, tandetne okucia i pomocne instrukcje sprawiały, że nawet dostępna protetyka czasami nie była używana.

Ta protetyczna ręka została zaprojektowana przez Thomasa Openshawa około 1916 roku, pracując jako chirurg w szpitalu Queen Mary’s. Dwa palce drewnianej ręki są wzmocnione metalowymi haczykami, aby pomóc w codziennych zadaniach. Zdjęcie dzięki uprzejmości Science Museum / SSPL.

artykule z 1929 r. Na temat ewolucji sztucznej kończyny amerykański lekarz J. Duffy Hancock napisał, że „postawienie kaleki w szeregi pracy obok ratowania życia”. Chociaż ostro brzmiący, uwaga Hancocka oddaje potężny sentyment: Jeśli oszczędzamy czyjegoś życia, powinni móc żyć tak, jak to tylko możliwe. Sztuczne kończyny zapewniały ten klucz, minimalizując ograniczenia dotyczące stygmatyzacji, izolacji i stylu życia, które często towarzyszyły amputacji.

Amerykański weteran używa ramienia wyposażonego w adaptację narzędzi spawalniczych w szpitalu Waltera Reeda w 1919 roku. Zdjęcie dzięki uprzejmości Narodowego Muzeum Zdrowia i Medycyny.

 „Istnieje niewiarygodna więź między człowiekiem a jego protezą” – mówi Carroll. „Jeśli wyjmę to urządzenie protetyczne z pokoju i odstawię je do laboratorium, żeby to sprawdzić, to oglądają to tak, jakby to część ich ciała wychodzi z pokoju. Obserwują, jak je odbieram, jak to trzymam, czy jestem z tym łagodny. I to sprawia, że ​​zdajesz sobie sprawę, że to jest ich linia życia. „